Primer de tot, hem d'aclarir a què ens referim quan parlem d'edat pediàtrica i lactant.
- Lactant: nounats fins a 1 any de vida.
- Pediàtrica: nens i nenes fins a 8-12 anys segons corpulència i segons les fonts que consulteu.
A partir dels 12 anys es podria (segons característiques físiques) actuar com si es tractés d'un adult.
A diferència dels adults, les parades cardiorespiratòries en nens i lactants solen ser d'origen respiratori i no cardíac; això marcarà una de les principals diferències en l'actuació que es du a terme en el SVB pediàtric i lactant.
En general, l'actuació és semblant, amb l'ajuda de la següent taula destacarem les diferències:
Anem a explicar el per què de les diferències (marcades en vermell):
- RCP durant 1 minut si estem sols: pel fet que les parades cardiorespiratòries en edat infantil solen ser d'origen respiratori, moltes de les PCR es poden resoldre en el primer minut de reanimació i per això és important no perdre temps en anar a avisar o trucar . Si som dues persones, una ha de començar la reanimació i l'altra ha d'avisar.
- Inici RCP amb 5 insuflacions: a diferència dels adults, en edat infantil es comença amb 5 insuflacions abans de realitzar els cicles 30: 2 perquè hi ha la possibilitat que amb les 5 insuflacions es resolgui la PCR ja que solen ser d'origen respiratori. Les 5 insuflacions no es repeteixen, només són per començar, després es segueix el cicle normal de 30: 2.
- Posició neutra: en el cas dels lactants, les vies respiratòries són molt tendres i si fem una hiperextensió com amb els nens i els adults, les vies es poden col·lapsar i, per tant, deixarien de ser permeables. Per això, és suficient una posició neutra en la qual l'os occipital (part posterior del crani) es recolza en la superfície i els ulls estarien mirant en línia recta cap amunt.
- Boca a boca-nas: en el cas dels lactants, les estructures facials són tan petites que seria molt difícil segellar com en els adults. Per això, la boca del rescatador ha de segellar la boca i el nas del lactant. Encara que en la imatge no s'aprecia molt bé, es pot veure com la mà del front no està segellant el nas.
- Comprimir l'estern 1/3 de la profunditat del tòrax: en els adults parlàvem de comprimir uns 5-6 centímetres; en cas de nens seria uns 4-5 cm i en lactants uns 3-4 cm, depenent de la corpulència de la víctima. Les recomanacions ERC són de comprimir la part inferior de l'estern, que quedaria una mica per sota de la línia intermamilar però en general se sol ensenyar en aquesta línia per no diferir dels adults i perquè el resultat serà molt semblant. Es pot veure en les imatges de el punt 7.
- Compressions amb el taló d'una mà en nens: un cos amb menors proporcions requerirà de menys força de compressió i ho vam aconseguir aplicant la força amb un sol braç.
- Compressions amb dos dits o per abraçada toràcica: els lactants tenen estructures menys consistents i les compressions es realitzaran fàcilment amb 2 dits.
